“Actividad física como estilo de vida” Jesús Mateos Rodríguez Médico. Especialista en Educación para la Salud C.: Bermillo de Sayago. Zamora

A Introducción

La actividad física desde el campo de la Educación para la salud, hace referencia a una serie de cuestiones, que hoy día están muy relacionadas con las perspectivas actuales de la salud y la educación.
Unos parámetros nuevos surgen en la realidad de la salud y de la educación que vienen de la mano de unos nuevos valores sociales emergentes muy relacionados con la democracia y con la ética. Los vientos sociales traen une nueva marea de valores que lo inunda y lo transforma todo, esta es la base de una educación para la salud que nace con vocación de respuesta a necesidades individuales, sociales y sobre todo comunitarias.
No debemos perder la orientación de que la óptica de estos temas es la de nuestro tiempo, unos valores que sitúan a la persona como sujeto y actor de su vida asumiendo sus responsabilidades en una sociedad que nos presenta una cara y una cruz.
Yo estoy convencido que este tema tiene mucho que ver con la educación para la salud, ya que el hecho optar por la actividad física como estilo de vida se trata de algo educable, siendo desde la perspectiva educativa desde donde debemos plantear su trabajo y promoción, desde lo positivo es desde donde debe partir una educación que debe a mi juicio, contemplar el aprendizaje activo y significativo como principios pedagógicos donde articular el proceso educativo de nuestra comunidad.

Perspectiva desde el campo de la Salud

¿ Es capaz el simple consejo sanitario de modificar nuestros hábitos de salud?.
Es a finales del siglo pasado cuando Lalonde ministro de salud de Canadá, puso en evidencia lo que ya anunciaban los expertos en salud pública, que la salud de las personas estaba determinada por una serie de variables:
1.- La biología humana (relacionado con lo orgánico), son los llamados marcadores de riesgo y sobre los que no se puede actuar.
2.- Factores individuales o de riesgo muy relacionados con las conductas y estilos de vida.
3.- Factores económicos y sociales (pobreza y marginación).
4.- Funcionamiento de recursos y políticas sanitarias.
Curiosamente los factores de riesgo que son los que tienen mas peso en la aparición de nuestros problemas de salud actuales, tienen una asignación de recursos para actividades de promoción de la salud muy por debajo de los asignados para el funcionamiento y organización de la asistencia y atención a la enfermedad. Es la conocida paradoja de que los profesionales de la salud de lo que mas sabemos es de la enfermedad.
La sociedad actual nos está creando verdaderos problemas de salud, nuestra realidad social nos presenta una cara y una cruz, que en lo relacionado con el cuidado del cuerpo podríamos resumirlo de la siguiente forma:

Nos encontramos en una sociedad de consumo, una sociedad en la que los ciudadanos consumen no lo necesario para la vida sino lo superfluo y que además el consumo legitima la política y la economía. La gente acaba por creer que su personalidad se muestra en el coche que lleva, en el atuendo que viste, y en lo último que se compra; y ocurre que el truco funciona, ponemos nuestra felicidad y el éxito en el consumo.
Para David Miller estamos en una nueva época, antes se entendía que el proletariado era la vanguardia en la transformación social, pero ahora son los consumidores la vanguardia de la historia.

¿Qué Problemas de Salud nos esta creando esto?.

En nuestro mundo occidental del hemisferio norte donde tenemos la “suerte” de haber nacido, varias son la enfermedades llamadas de la “civilización” que como modernas plagas nos presentan la cruz de nuestra cultura.
En primer lugar y como estrella actualmente tenemos a las enfermedades cardiovasculares, a las que los profesionales sanitarios sitiamos con campañas de control de sus factores de riego (tensión arterial, colesterol) y recomendaciones sobre dietas y largos paseos que son seguidas por los enfermos por la cuenta que les tiene.

Pero hay otra plaga emergente que nos amenaza y que según los expertos aparecerá como tal en nuestra cultura dentro de unos diez años: LA OBESIDAD. Un problema que si no se toman medidas para atajarlo, superará al tabaco como principal causa de muerte.
En el Reino Unido el 50% de los niños podrían ser obesos en 2020. Más del 50% de la población tiene ya sobrepeso y el 20% ya es obeso, el 33% lo será en 2010.
En nuestro país más del 50% de la población tiene sobrepeso y el 15% es obeso (el doble que hace 20 años) y crece la cifra.
Para Carmen Gómez Candela presidenta del la FESNAD, “Lo fundamental es cambiar el estilo de vida, hacer mas deporte y disminuir el consumo de grasas; aunque sólo con más ejercicio la situación sería otra”.
Para Asunción Marcos del CSIC y presidenta de la SEN, “Es fácil no ser obeso, sólo hay que comer menos y huir del sedentarismo”.
Nuestro Consejero de Sanidad César Antón, reclamará a la ministra de sanidad nuevos planes coordinados contra el cáncer el tabaco y la obesidad.

Como está nuestra actividad física

La actividad física es cualquier movimiento corporal que dé lugar a un gasto de energía; en un palabra significa moverse. Cuando usted camina, juega, practica la jardinería, patina, limpia su casa, baila o sube escaleras, usted se está moviendo por su salud.
Realizar una actividad física moderada con regularidad es una de las maneras más sencillas de mejorar su salud y mantenerse sano. Tiene el potencial de prevenir y controlar ciertas enfermedades, como las cardiovasculares, la diabetes, la obesidad y la osteoporosis, realizar actividad física aumenta su nivel de energía y le ayuda a reducir el estrés y a rebajar los niveles poco saludables de colesterol y de tensión arterial. También disminuyen su riesgo de sufrir algunos tipos de cáncer, especialmente el de colon.
Los juegos activos regulares promueven el crecimiento sano y el desarrollo de los niños. Aumentan su confianza, la autoestima y la sensación de logro, Los adultos mayores se benefician de los hábitos de toda la vida o de las rutinas de actividad física recién adquiridas. Para envejecer sanos es importante mejorar y conservar la calidad de vida y la independencia. La actividad física diaria ayuda a las personas con discapacidades a mejorar la movilidad y aumentar el nivel de energía; también puede prevenir o reducir ciertas discapacidades.

La falta de actividad física es una de las principales causas básicas de defunción, enfermedad y discapacidad. Los datos preliminares de un estudio de la OMS sobre los factores de riesgo indican que la inactividad física, o sedentarismo, es una de las 10 primeras cusas mundiales de defunción y discapacidad. Mas de dos millones de muertes anuales son atribuibles a la inactividad física. Entre el 60% y el 85% de los adultos de países de todo el mundo no realizan suficiente actividad para favorecer su salud.
Los modos de vida sedentarios aumentan todas las causas de mortalidad, duplican el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad y acrecientan sustancialmente los riesgos de cáncer de colon, hipertensión, osteoporosis, depresión y ansiedad (el 77% del número de total de muertes causadas por enfermedades no transmisibles se producen en los países en desarrollo). Cada vez afectarán más gravemente a los sistemas de atención sanitaria a los recursos y a las economías de países de todo el mundo.
Cualquier cantidad de actividad física que realicemos nos hará sentirnos mejor, la cantidad mínima de actividad física necesaria para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de actividad de tipo moderado. Esta puede consistir en bajarse del autobús dos paradas antes cuando se dirija al trabajo, para caminar 20 minutos, y bajarse una parada antes en el camino de regreso a casa, para caminar 10 minutos. Diez minutos de limpieza dos veces al día, más 10 minutos de bicicleta. Jugar al baloncesto o bailar durante 30 minutos con sus amigos o familiares.
Respecto a la prevalencia de la actividad física en el tiempo de ocio, según la Encuesta Nacional de Salud de 1995, el 8% de los encuestados en España declaraba practicarla varias veces por semana y el 12,8% al menos una vez al mes, del resto de la muestra el 40% se declaraba totalmente inactivo en el tiempo libre y el resto lo practicaban esporádicamente. También se desprendía que existen más hombres activos que mujeres. Según el estudio paneuropeo de 1997, del que formaron parte los quince estados miembros de la UE, coordinado por el Institute of European Food Studies (IEFS), salvo caminar ninguna actividad es practicada por más del 10% de la población adulta española. En general, los países mediterráneos son menos activos que los países del centro o del norte de Europa en cuanto a la práctica de ejercicio físico en el tiempo libre, pero en los países mediterráneos es menor el tiempo medio que la población pasa sentada durante su tiempo libre.

Para la OMS las causas de la reducción de la actividad física derivan del estilo de vida actual como la letargia en le hogar por el uso abusivo de la televisión y los electrodomésticos, los automóviles particulares, la mecanización en el trabajo, la falta de ejercicio físico en el tiempo de ocio; todos ellos reducen el nivel de actividad moderada.
La misma OMS que celebro el 7 de Abril de 2002 el Día Mundial de la Salud con el lema “Por tu Salud, muévete”, preconiza para la promoción del ejercicio físico las siguientes

Estrategias Poblacionales
Dirigidas hacia la política de muy diferentes organizaciones, como pueden ser los departamentos de transportes públicos, las gerencias de urbanismo, el sistema educativo escolar, el sistema nacional de salud pública, etc.
Se pueden dividir en los siguientes apartados:

Actividad Física y Transporte:

• Crear zonas peatonales en el centro urbano.
• Reducir los límites de velocidad del tráfico.
• Construcción de paseos y “carriles – bici” seguros.
• Crear lugares y aparcamientos seguros para bicicletas en ciudades y áreas
  públicas.
• Medidas que bajen los precios de las bandas reflectantes y los cascos para las
  b icicletas.
• Incrementar la seguridad mejorando el alumbrado.
• Instalar más semáforos para aumentar la seguridad del peatón.
• Mejora del transporte público.
• Mejoras económicas para fomentar el uso del transporte público, la bicicleta o el ir andando; reduciendo el uso del vehículo particular

Actividad Física y tiempo libre:

Dirigido a los niños:

• Promover desde una edad temprana y desde las escuelas el deporte, insistiendo tanto en la diversión como en el beneficio para la salud; que los niños prueben el mayor número de deportes posibles.
• La escuelas deben animar a la realización de actividades fuera del colegio, apuntarse a clubes de actividades de la comunidad.
• Proporcionar materiales y áreas adecuados para la actividad física, que incluyan duchas y vestuarios.
• Limitar el tiempo de los niños frente al televisor y videojuegos.

Dirigido a los adultos:

• Creación de más espacios para la realización de actividad física y de nuevos polideportivos, sobre todo en ciudades, bien comunicados y a unos precios asequibles.
• Promoción a través de los medios de comunicación de cambios de comportamiento positivos.
• Educar sobre la necesidad de acciones colectivas para cambiar el ambiente y hacerlo más propicio para el ejercicio y la práctica de estilos de vida saludable, creación de zonas verdes.

En definitiva facilitar los recursos necesarios para ayudar a la población en general a adoptar y asumir unos estilos de vida positivos en el campo de la actividad física y el cuidado de su cuerpo.
Pero los profesionales que nos dedicamos a la promoción de la salud, pensamos que esto no es suficiente; el asumir una responsabilidad individual y social necesita una actitudes positivas ante al vida y una capacidad de reflexión sobre el entorno cotidiano (donde se pierde todos los días las salud), que sólo pueden ser desarrolladas por una educación motivadora que conecte con las expectativas y necesidades de la comunidad.
En el lema “Por tu salud, muévete”, el empezar a moverse necesita de una energía y una fuerza que sólo la motivación puede darle.

Donde se elaboran los estilos de vida. Respuesta educativa.

El asumir un estilo de vida supone el hecho de haber educado al individuo para la vida y para ser humano, ello comporta la perspectiva desde unos perfiles claramente definidos y comprometidos:
1. Para T. Williams: “ Para ser un instrumento válido, la Eps debe ayudar al hombre a convertirse en sujeto responsable de su salud, partiendo de todo lo que constituye su vida ”.
Significa que la educación no es neutral ni aséptica; aquí se está posicionando por unos objetivos de hombre protagonista, abierto, participativo; en definitiva mas libre.
2. Para Battestini: “ El proceso educativo ha de respetar la dignidad y libertad de cada persona, para proporcionar la base ecológica de la misma salud en todos los sectores de las población “.
Significa que hemos de ayudar a que las personas se sientan útiles en medio y al lado de los demás, como parte consciente activa y solidaria en la tarea de hacer una vida mas saludable.
3. Para I. Serrano: “ No sirve cualquier método, la clave del proceso educativo es la participación “.
Significa que hay que realizar un análisis del nivel de salud y educativo de la comunidad y contexto; para posteriormente hacer una reflexión crítica de los componente en su complejidad (donde se esta perdiendo la salud y por que razones, posible respuesta educativa); por último actuar de forma participativa y saludable. Es necesaria la acción transformadora, que es capaz de cambiar, de hacer crecer, de buscar soluciones abiertas y que mejoren la salud (cultura saludable).
En definitiva, debemos partir de un proceso educativo en el que son imprescindibles todos los elementos del mismo, el componente cognitivo (conceptos), el componente procedimental (habilidades) y el componente actitudinal (actitudes).

Donde se está produciendo la Educación Humana

El ser humano desde niño según se le trabaje se le puede hacer de muchas formas (plasticidad humana). El proceso de socialización en el ser humano es y debe ser un proceso de Personalización (humanización), se trata de hacer personas lo cual debería contemplar:

• Ser persona autónoma y libre e individual.
• Ser reconocido y aceptado como persona.
• Ser parte consciente y activa de la sociedad.
• Ser responsable de su salud y de la salud de la comunidad.

Este proceso tiene lugar en tres ámbitos distintos, la familia, la escuela y el grupo de iguales.
Siendo desde esta responsabilidad en el cuidado del estado y salud de nuestro cuerpo, desde donde las actitudes dan sentido a los conocimientos y a las habilidades necesarias para mantener una buena actividad física a lo largo de nuestra vida.

Donde esta fallando la educación motivadora

Para pedagogos como Enrique Martínez de la Reguera y Olegario González de Cardedal, es donde se produce la educación humana (personalización) donde la sociedad está fallando. Los grandes niveles o ámbitos de la humanización están hoy día inmersos en una crisis de valores y ello repercute en nuestra educación global o integral.

1.- En el primer nivel de educación (no de enseñanza) por excelencia que es la familia, esta hace agua por los cuatro costados:
• Hoy los hijos tienen de todo y no le falta lo último, sin ningún esfuerzo personal.
• Unas familias donde el trabajo de los cónyuges y la realización personal de los mismos ha disminuido el compromiso con una educación en valores.
• Dejamos la tarea de su educación en manos de los medios de comunicación (TV e internet), por no mencionar otros recursos electrónicos.
• Una falta de comunicación y de actividades compartidas, que impide a los padres el inicio de sus hijos en actividades deportivas o de al aire libre.

2.- Como segundo nivel educativo nos encontramos con la escuela, lugar de enseñanza por excelencia pero también de socialización, es el campo de los técnicos y de los profesionales; el lugar donde la sociedad dota de contenidos (pero no de sentido) a nuestros hijos; hoy día nos encontramos:
• Con una escuela ferozmente homogeneizadora, hay que preparar individuos que estén adaptados socialmente, potenciales consumidores.
• Un fomento de la competitividad, hay que premiar siempre lo mejor.
• Una cobertura de mínimos tanto en la enseñanza como en la educación en valores.
• Pista de aterrizaje de innovaciones y experiencias de no pocas veces dudosa utilidad educativa.
• Transmisora de valores socialmente dominantes y políticamente correctos, muy pocas veces integradora e integral y escasamente participativa.
• Con unos profesionales poco motivados y muy quemados por la indefinición de modelos y valores a trabajar y por la perplejidad e incertidumbre de las continuas reformas.
1. En tercer lugar tenemos el grupo de pares o iguales, el lugar donde se educan las emociones y sobre todo el sentido de nuestra realidad:
• Un nivel importantísimo para la transmisión de valores.
• Lugar de inicio en el consumo de marcas y de otras sustancias y productos varios.
• Destino de los UMTS de las grandes empresas que conocen el enorme potencial del grupo como potenciador y motivador del consumo.
• La mayoría de los valores que le llegan en la actualidad son los del libre comercio y la violencia gratuita.
2. Por último existe en la actualidad un nuevo nivel educativo de nuestros jóvenes y población en general, son los medios de comunicación de todo tipo, caracterizados por una enorme fuerza motivadora por su inmediatez y su capacidad de extensión y comunicación persuasiva, son los grandes creadores de opinión lo que no está en ellos no existe. Entre ellos destacaremos:
• La TV, verdadera emisora de mensajes de consumo, violencia y vidas que se nos muestran como supuestamente “ejemplares”.
• Internet, verdadero ejemplo de cómo viajar sin moverse de casa, como comprar sin abandonar el sillón y como relacionarse sin mirarse a la cara.

En resumen nos encontramos con unos niveles educativos, que están transmitiendo a nuestros jóvenes una serie de valores caracterizados por:

• El consumo como eje de toda actividad.
• El hedonismo y el culto al cuerpo como éxito personal.
• El egoísmo como factor clave de la promoción personal.
• Unos valores sociales donde prima lo que tengo y eso dice lo que soy.
En contraposición con unos valores humanos que deberían ser:
• El respeto por uno mismo y los demás.
• Consideración del valor del esfuerzo personal y la autodisciplina en lo que hacemos.
• La solidaridad con aquellas personas que son menos afortunadas.
• La responsabilidad en nuestros actos, incluidos los de nuestro cuidado, el de la comunidad y el entorno que nos rodea.

El Estilo de Vida o la Vida con Estilo

Según lo que hemos visto el estilo de vida, es el que nuestras actitudes y valores nos hacen asumir como opción personal. Estilo de vida que en el campo de la salud debe caracterizarse por:

• Una correcta valoración de lo que nos importa en la vida y entre ello debemos situar nuestra salud integral.
• La actividad física nos aparece como un elemento fundamental de salud a nivel integral, siendo la base de la promoción de la salud y de la prevención de la llamadas enfermedades de la civilización.
• Una solidaridad compartida en la mejora de la salud de la comunidad, con un compromiso de cambio a estructuras y estilos de vida más saludables y con más calidad de vida (cultura saludable).

Todos somos responsables de promover estos estilos de vida saludables, en contraposición a una vida con estilo que es lo que nos transmite la publicidad de una sociedad de mercado, con unos:

• Con unos cuerpos perfectos, que podemos modelar a nuestro antojo.
• Vestidos a la última moda.
• Consumiendo unos productos milagrosos que obran maravillas.
• Esbeltos y curtidos en la férrea disciplina de los modernos gimnasios.
• Viajando en unos automóviles maravillosos.
• Disfrutando de unos hogares con todos los adelantos y permanentemente conectados.
• Viendo “realidades ejemplares” que nos fabrican y sobre las que no podemos intervenir.

Es la gran disyuntiva del hombre actual. Ser actor y sujeto de su vida, o ser espectador de una vida que nos prometen maravillosa, sin otro sentido que ser consumida.

Una propuesta de cambio.” El que mueve las piernas, mueve el corazón”

Es desde el campo de las opciones de vida y de las elecciones personales, desde donde realizo esta propuesta que nos puede ayudar a elegir el camino; con un doble sentido:

• En el sentido de la forma física, el comenzar a moverse es el inicio del camino para mejorar nuestro estado; movemos el corazón y con él nuestra circulación.
• En el sentido de la comunicación humana, movemos la piernas para mover el “corazón”, que es donde nuestras emociones cambian nuestras actitudes; nos acercamos al otro y nos comunicamos porque en definitiva la comunicación humana está teñida por ellas; teñida de amor. Porque si no tenemos amor, no tenemos nada y no somos nada.

BIBLIOGRAFÍA

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